BIOMATERIALES
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Parece razonable pensar que será necesario emplear estrategias
combinadas para lograr una terapia regenerativa positiva.
Las células madre de adulto también denominadas somáticas,
particularmente las derivadas de médula ósea, no representan problemas
éticos, son fácilmente accesibles, son seguras y su uso autólogo no genera
rechazo.
Las células madre mesenquimales también denominadas células madre
estromales, o células multipotentes mesenquimales estromales, confirman un
subgrupo de células no hematopoyéticas, responsables de mantener el micro
medioambiente de la célula ósea. Representan el 0,01-0,001 % de la población
medular, pero su capacidad de proliferación es altísima y pueden diferenciarse
en células de la línea mesenquimal.
La Sociedad Internacional de Terapia Celular ha definido unos criterios
mínimos para organizar las células madres mesenquimales, pero pese a todo
ello, todavía no está claro si estas células residen en la médula ósea como
células adherentes de morfología fibroblástica o son células redondeadas no
adherentes, ni si actúan como una célula madre común a múltiples líneas o si
son una fuente importe de células madre adultas que emigran a los tejidos para
participar en su homeostasis y regeneración.
Las células madre mesenquimales tienen un elevado potencial de
aplicación clínica en enfermedades con un mecanismo patogénico inflamatorio,
autoinmune o isquémico. La capacidad de las células madre mesenquimales
para diferenciarse en hueso o en cartílago ha estimulado su utilización en
aplicaciones destinadas a reparar tejidos o como base en la ingeniería tisular.
A su vez, las células madre mesenquimales se pueden modificar
in vitro
, bien
sea alterando sus proteínas de superficie para dirigir su tráfico
in vivo
a los
puntos de acción deseados, o modificando su genoma, integrando genes de
interés para terapia génica. Alternativamente, las células madre
mesenquimales pueden modificarse genéticamente para producir citocinas y
otras moléculas antitumorales, de tal forma que puedan servir de vehículo para
liberación intratumoral de fármacos, dada su capacidad para integrarse en el
estroma de tumores sólidos.
