Estandarización de un modelo murino…
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residual injury are available, and research on this topic has been hampered due to
the lack of well-‐defined experimental models. In the present study we have
characterized the CM murine infection phenotypically, evaluating clinical
parameters, which allowed establishing a model encompassing four distinct
disease stages. This protocol provides the experimental framework to study
adjunctive neuroprotective therapies that may prevent and/or eliminate the
neurological sequelae in individuals surviving CM.
Keywords:
Cerebral Malaria; Artesunate;
Plasmodium berghei
ANKA
.
1. INTRODUCCIÓN
La malaria es la infección parasitaria más importante en el mundo por su
elevada tasa de morbilidad, mortalidad e impacto socioeconómico que ocasiona en
la población humana (1). Cada año se diagnostican alrededor de 200 a 300
millones de nuevos casos de malaria, de los cuales se calcula que
aproximadamente 600.000 mueren a consecuencia de la infección y más del 90%
de ellos ocurren en África (2).
Los síntomas clínicos de la enfermedad difieren desde la manifestación
única de cuadros febriles leves (malaria no complicada) hasta la aparición de una
malaria severa, que puede llegar a ser letal (3). La mayoría de los casos de malaria
severa, y de las muertes asociadas a ella, se producen debido al paludismo
ocasionado por
P. falciparum,
especie responsable de la forma más grave de
malaria humana. La malaria grave es un trastorno multisistémico que afecta a
varios tejidos y órganos, aunque sus manifestaciones clínicas más marcadas
implican generalmente a un solo órgano, como es el caso del cerebro en la malaria
cerebral (4). La malaria cerebral (MC) es una de las complicaciones más frecuentes
y serias de todas las que ocurren, cursa con alteraciones neurológicas diversas,
asociándose con la aparición de delirio y progresión al coma que desemboca en la
muerte del paciente en un período relativamente corto de tiempo si no se
administra atención médica adecuada (3, 5, 6). Incluso con el tratamiento correcto,
la tasa de letalidad entre los niños con malaria cerebral se aproxima a 20% (7).
Esta forma severa con rasgos de encefalopatía difusa aguda hace de la malaria por
P. falciparum
la infección parasitaria con mayor importancia del SNC afectando
principalmente a niños de dos a cinco años, mujeres embarazadas y turistas que
visitan zonas de alto riesgo, aunque las manifestaciones clínicas en niños y adultos
son distintas (8, 9).
Aunque la malaria cerebral puede llegar a ser fatal en un 15-‐30% de los
casos que la padecen, es potencialmente reversible y generalmente los pacientes
que sobreviven a la enfermedad sufren una recuperación completa de las
deficiencias físicas y neurológicas observadas, restableciendo la consciencia tras
