Malformaciones(neuroquirúrgicas(del(Sistema(Nervioso(Central( (
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células! gliales! (astrocitos,! oligodendrocitos,! células! ependimarias),! por! lo! que! se!
denominan!genéricamente!“gliomas”.!El!50%!de!los!gliomas!serán!glioblastomas,!la!
neoplasia!primaria!más!frecuente!del!Sistema!Nervioso!Central,!cuyo!pronóstico!es!
infausto! (Figura! 2).! Sin! embargo,! de! forma! aislada,! la! neoplasia! cerebral! más!
frecuente!va!a!ser!la!metástasis!(30%!del!total).!Existen!además!otras!estructuras!
intracraneales! como! las! meninges,! los! plexos! coroideos,! la! hipófisis,! la! glándula!
pineal,! etc.,! que! pueden! ser! origen! de! neoplasias.! Especial! relevancia! tienen! los!
tumores! cerebrales! en! la! edad! infantil,! que! generalmente! asientan! en! la! fosa!
posterior.! En! los! niños,! los! tumores! intracraneales! son! la! segunda! neoplasia! del!
organismo! en! frecuencia! (20%),! tras! las! leucemias,! y! los! tumores! sólidos! más!
frecuentes!(50%).!Desde!un!punto!de!vista!fisiopatológico,!el!cuadro!clínico!de!un!
tumor!intracraneal!va!a!estar!condicionado!fundamentalmente!por!la!existencia!de!
un! conflicto! de! espacio,! ya! que! las! estructuras! nerviosas! en! las! cuales! se!
desarrollan! están! contenidas! en! una! estructura! rígida,! la! calota! craneal.! Este!
conflicto! de! espacio! se! traduce! por! un! cuadro! de! hipertensión! intracraneal,!
caracterizado! por! cefalea,! vómitos,! obnubilación! progresiva,! edema! de! papila,!
diplopia,!etc.,!y!se!verá!matizado!clínicamente!por!factores!que!van!a!depender,!por!
una! parte,! de! la! biología! de! cada! tipo! tumoral! (que! condicionará! la! rapidez! de!
instauración!del!cuadro!en!función!de!la!mayor!o!menor!malignidad)!y!por!otra,!de!
su! localización! anatómica! dentro! del! encéfalo! (que! determinará! la! aparición! de!
síntomas!y!signos!focales,!el!posible!desarrollo!de!hidrocefalia!por!interferencia!en!
la!circulación!del!líquido!cefalorraquídeo!(LCR),!etc.)!(4,5).!
!
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Figura'2.7'
Tumor!cerebral.!
2a.
O!Corte!axial!de!resonancia!magnética!en!la!que!se!identifica!
un!tumor!en!la!región!parietal!derecha.!
2b.7'
Resección!quirúrgica!del!mismo.!
!
2.3.$Hidrocefalias$
El! término!
hidrocefalia
! fue! introducido! por! Hipócrates! para! describir! un!
estado! patológico! caracterizado! por! la! presencia! de! gran! cantidad! de! líquido!
