G.!Rodríguez!Boto!
!
!
!
235!
gravedad,! con! una! incidencia! anual! entre! 10O12! casos! por! 100.000! habitantes.!
Otras!causas!de!hemorragias!intracraneales!propiamente!neuroquirúrgicas!son!las!
malformaciones! arteriovenosas
! (comunicaciones! anormales! entre! el! territorio!
arterial!y!el!venoso!en!las!que!falla!el!desarrollo!del!lecho!capilar!perpetuando!así,!
las! primitivas! comunicaciones! arteriovenosas! fetales),! que! al! romperse! pueden!
causar!hemorragias!intracerebrales!y/o!subaracnoideas!(Figura!4)!(4,5).!
3.-PATOLOGÍAS-RAQUIMEDULARES-
3.1.$Patología$degenerativa$$
La! degeneración! artrósica! de! las! vértebras,! que! recibe! el! nombre! de!
espondilosis,
! se! combina! muchas! veces! con! la! lesión! degenerativa! de! los! discos!
intervertebrales! y! con! el! final! propio! de! la! misma,! la!
herniación! discal
.! La!
consecuencia! directa! de! que! este! fenómeno! sea! connatural! al! envejecimiento! del!
ser! humano! y! de! que! este! sea! cada! vez! más! longevo,! es! que! la! patología!
degenerativa! espinal! es! sumamente! frecuente! y,! de! hecho,! es! la! que! con! más!
frecuencia!tratamos!los!neurocirujanos.!Además!de!su!alta!incidencia!y!prevalencia,!
las!implicaciones!sociales,!laborales!y!económicas!que!conlleva,!obligan!a!cualquier!
médico!en!su!práctica!diaria!a!enfrentarse!con!ella!antes!o!después.!Puede!decirse!
que,!en!sentido!estricto,!la!hernia!discal!es!la!protrusión!o!salida!de!parte!del!disco!
intervertebral!fuera!de!su!lugar!habitual.!Se!produce!característicamente!tanto!en!
la!columna!lumbar!como!en!la!cervical.!!
!
Figura' 5.7'
Patología! degenerativa! espinal.! Radiografía! simple! (proyección! anteroO
posterior! y! lateral)! de! una! paciente! intervenida! de! estenosis! degenerativa! del! canal!
lumbar!mediante!fijación!con!tornillos!transpediculares.!
