Financiación de medicamentos: Los aspectos jurídicos
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La no consecución de los resultados perseguidos parece obvio, por ello las
autoridades sanitarias se están planteando, ya, una revisión de los tramos de
copago por considerarlos muy dispares e introducir tramos intermedios que se
corresponderán con nuevas aportaciones lo cual podrá, tal vez, acarrear otro
motivo mas de desencuentro entre la administración, los profesionales sanitarios
y los consumidores y usuarios.
En este sentido es constatable que en 2012 ha habido un descenso por
habitante del gasto farmacéutico de aproximadamente un 12,2%, en líneas
generales, y es de esperar que este año alcance el 16%, sin menoscabo de que per
capita gastamos menos que otros países de nuestro entorno; del orden de 239
euros en España frente a los 459 en Alemania y 527 de Irlanda.
¿Cómo habría de interpretarse el descenso del consumo de medicamentos?
¿Hemos de cuestionarse si la actual falta de adherencia de polimedicados,
enfermos crónicos y mayores de 65 años, aunque no se han encontrado evidencias
científicas, puede ser una consecuencia de aumento de la aportación?
Este es un hecho preocupante y Comunidades Autónomas como
Extremadura (Plan de Salud de Extremadura 2009-‐2012 o Plan Azuaga 2009), o
Castilla León, han puesto en marcha mecanismos para medir el impacto del
copago en la adherencia a los tratamientos. En el mismo sentido se ha pronunciado
el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos que desarrollará su
estudio enfatizando la detección de los factores influyentes y como y cuál puede
ser la actuación del farmacéutico.
Respecto a las medidas tomadas respecto a la atención farmacéutica en
hospitales, centros de asistencia social, en régimen de asistidos, y centros
psiquiátricos (Cap.IV. art.6 y 7) es importante, como norma de carácter general, la
obligatoriedad de establecer en ellos un servicio de farmacia cuando tengan cien o
mas camas, no obstante deja a la Consejería de Sanidad de los distintos gobiernos
autonómicos la responsabilidad en materia de prestación farmacéutica lo cual en la
práctica genera desigualdades poniendo en peligro la cohesión, equidad y
solidaridad.
Además de lo expuesto en párrafos anteriores es importante destacar que
se estima que el gasto en medicamentos en hospitales españoles sea cercano a
4.000 millones de euros, lo que supone un gasto del 40% del total de
medicamentos dispensados y un aumento considerable respecto a años anteriores.
Por este motivo existen diferentes medidas para incrementar el ahorro como son:
la financiación selectiva, la reducción de la variabilidad en la prescripción y la
actuación eficiente en la prevención de enfermedades.
Sin menoscabo de lo anterior en nuestro país tal vez haya habido un
desequilibrio, entre lo que se puede y lo que se debe, costoso para el Estado,
