Cecilia M. Fernández-‐Llamazares & col.
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último paso, se realizó una prueba de consenso que daría lugar a la definición del
modelo final. Se explica a continuación en detalle la metodología seguida en cada
uno de estos tres pasos:
Definición de los niveles de complejidad del modelo.
Para el establecimiento de los niveles de complejidad del modelo validación
se realizará según el nivel de acceso a la historia clínica y farmacoterapéutica del
paciente de que se disponga, del acceso al personal facultativo médico y de
enfermería que atienden al paciente y del tiempo disponible del farmacéutico.
Así, se distinguen dos niveles de acceso a la información del paciente a
través de la orden médica: parcial: se dispone únicamente de los datos de filiación
del paciente, con su nombre y apellidos, edad, peso, cama y unidad en la que se
encuentra ingresado. Si además no se dispone de historia clínica electrónica, el
acceso a los datos analíticos básicos debe hacerse de forma manual y en ocasiones
puede no disponerse en la orden médica de la información relativa al diagnóstico y
las alergias del paciente; total: se dispone de acceso a datos informatizados de la
historia clínica del paciente, disponiendo asimismo en la prescripción de
información completa respecto a la filiación del paciente, su diagnóstico de ingreso
y e historial de alergias.
En cuanto al acceso al personal de planta, tanto facultativo médico como de
enfermería, este puede ser: no presencial, con disponibilidad telefónica de los
mismos para solventar cualquier duda; presencial, con acceso cercano a los demás
miembros del equipo multidisciplinar de cuidado al paciente.
Por último, en cuanto al tiempo que el farmacéutico puede invertir en la
revisión de las órdenes médicas, podemos distinguir dos casos: el farmacéutico
dispone de entre 5-‐15 minutos por orden médica, denominado como periodo
limitado; el farmacéutico puede invertir más de 15 minutos en cada paciente,
denominado periodo adecuado.
Definición de los aspectos mínimos que debe incluir el proceso de
validación de cada uno de los niveles de complejidad
Para la descripción de los aspectos mínimos que debe incluir el proceso de
validación en cada uno de los niveles de complejidad descritos, se analizó el perfil
de seguridad de la prescripción en nuestros hospitales pediátricos objetivándose la
variedad, tipos de errores de prescripción detectados y prevenidos por los
farmacéuticos pediátricos en nuestro país, así como los motivos que los causan,
con el fin de redistribuir su posible detección según el nivel de complejidad de
validación que se lleve a cabo. Se revisan los tipos de errores de medicación, según
la adaptación española de la clasificación de errores de medicación del National
Coordinating Council for Medication Error Reporting and Prevention (NCCMERP)
