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kg/m
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si adicionalmente están presentes otros factores de riesgo como hipertensión,
diabetes o dislipidemia. Su eficacia es moderada para disminuir el peso corporal. Sin
embargo, su efecto sobre los lípidos y otros factores de riesgo cardiovascular pueden ser
muy marcados. Pérdidas de peso de tan solo un 3 a 5% mejoran la sensibilidad a insulina y
disminuyen los niveles de colesterol-LDL de forma significativa.
El fármaco actúa inhibiendo competitivamente la lipasa pancreática, enzima que
degrada los triglicéridos en el intestino. Con ello los triglicéridos ingeridos en la dieta no
son hidrolizados en ácidos grasos absorbibles y se excretan por las heces sin degradarse. El
efecto conduce a una disminución de la absorción de grasa ingerida en aproximadamente
un 30% y a un aumento de su excreción fecal hechos que contribuyen a desarrollar un
balance calórico negativo.
Se debe tener presente que con el uso de orlistat se ve afectada la absorción de las
vitaminas liposolubles A, D y E y beta-caroteno, por lo que deben administrarse
suplementos vitamínicos que contengan al menos estas vitaminas.
Tratamiento Quirúrgico
En los adolescentes con obesidad grave, especialmente con comorbilidades que pongan
en riesgo la vida, la cirugía bariática se ha planteado como opción terapéutica que puede
llevar a una reducción de peso rápida e intensa.
Bibliografía
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