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potencial impacto en la nutrición. Las técnicas restrictivas, inducen la pérdida de peso al
reducir el tamaño o la capacidad gástrica, limitando drásticamente la ingesta de alimentos.
Las técnicas malabsortivas influyen sobre la absorción de los alimentos presentan alto
riesgo y complicaciones en el tiempo. Las técnicas mixtas, restrictivo-malabsortivas,
reducen la capacidad gástrica, alteran la continuidad gástrica normal e interrumpen la
absorción de los nutrientes y alimentos ingeridos. Una técnica de reciente investigación y
desarrollo y que orienta a otro tipo de cirugía bariátrica es el marcapasos gástrico que
regula el apetito enviando descargas neuroeléctricas para producir sensación de saciedad.
Tabla I. Indicaciones para la Cirugía Bariátrica
•
edad: 18 – 55 años
•
IMC: ≥ 35 a 40Kg/m
2
con comorbilidades mayores asociadas, susceptibles de
mejorar tras la pérdida ponderal.
•
Que la obesidad mórbida esté establecida al menos 5 años.
•
Fracasos continuados a tratamientos conservadores debidamente supervisados
•
Ausencia de trastornos endocrinos que sean causa de la obesidad mórbida.
•
Estabilidad psicológica:
-‐
Ausencia de abuso de alcohol
-‐
Ausencia de alteraciones psiquiátricas mayores (esquizofrenia, psicosis),
retraso mental, trastornos del comportamiento alimentario (bulimia
nerviosa).
•
Capacidad para comprender los mecanismos por los que se pierde peso con cirugía
y entender que no siempre se alcanzan buenos resultados.
•
Comprender que el objetivo de la cirugía no es alcanzar el peso ideal.
•
Compromiso de adhesión a las normas de seguimiento tras la cirugía.
•
Consentimiento informado después de haber recibido toda la información necesaria
(oral y escrita)
•
Las mujeres en edad fértil deben evitar la gestación al menos durante el primer año
después de la cirugía
