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La mayoría de las técnicas se realizan por vía laparoscópica (cirugía no abierta). Esta
vía exige tiempo un mayor de intervención quirúrgica que los procedimientos abiertos, pero
en comparación con éstos, producen una serie de ventajas tales como, menor pérdida de
sangre, menor número de complicaciones y menor proporción de pacientes que tienen que
ser ingresados en la unidad de cuidados intensivos. Por lo tanto, acorta la estancia
hospitalaria y posibilita una reincorporación más rápida del paciente a sus actividades
cotidianas y a sus actividades laborales. La vía laparoscopia, en general, permite simplificar
el curso postoperatorio, mejorando el confort y reduciendo el tiempo de hospitalización del
paciente.
Las técnicas quirúrgicas más empleadas, elegidas porque ofrecen los mejores resultados
a largo plazo, con las mínimas complicaciones post-operatorias y metabólicas para el
paciente son las siguientes:
Técnicas restrictivas
Las técnicas restrictivas están diseñadas fundamentalmente, como su nombre indica,
para restringir la ingesta al provocar una sensación precoz de saciedad. Diversos estudios
demuestran que aquellos pacientes con IMC iniciales por debajo de 45 y con edades
inferiores a 40 años, con poca morbilidad asociada, no picoteadores ni golosos y que
además practican una actividad física de forma regular, presentan una buena respuesta a las
técnicas restrictivas.
Es muy importante que el paciente tenga una capacidad suficiente como para poder
comprender y colaborar en los cambios alimentarios que debe seguir después de la cirugía,
que con toda seguridad se han de prolongar durante años
•
La implantación de una
Banda Gástrica Ajustable
consiste en colocar un dispositivo
circular alrededor de la región cardial del estómago dividiéndolo en dos porciones,
una pequeña de unos 10ml, que limita la cantidad d alimento que se puede tomar de
una vez y otra grande que comprende el restode la cavidad estomacal. El alimento
va pasando muy lentamente de la cavidad pequeña a la grande. Esta banda ajustable
se conecta a un reservorio subcutáneo que permite modificar la presión de cierre.
Este procedimiento tiene la ventaja de no alterar el estómago y ser totalmente
reversible (Figura 1).
