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Figura 3. Bypass gástrico (Näslund, 2011).
Los pacientes presentan una saciedad precoz, en general tienen menos apetito y gracias
al efecto dumping, más de la mitad de los pacientes se sienten menos atraídos por los
alimentos dulces. Los pacientes operados con esta técnica pueden hacer una dieta
prácticamente normal, aunque con raciones más pequeñas; la intolerancia es esporádica, en
especial a la carne y lácteos. Las alteraciones metabólicas propias de la malabsorción son
raras, así cmo la malnutrición proteica.
Técnicas malabsortivas
La derivación biliopancreática y el cruce duodenal son técnicas fundamentalmente
malabsortivas que se reservan para obesidades extremas. Estas técnicas pretenden aumar
los beneficios de las técnicas restrictivas, añadiéndoles los aspectos positivos de las propias
malabsortivas.
Los tipos más aceptados son el bypass biliopancreático de Scopinaro y el cruce
duodenal de Hess-Marceau-Baltasar. En España esta técnica se realiza por diversos grupos
con la modificación del bypass biliopancreático introducida por Larrad.
