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TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE
LA OBESIDAD
Jesús Álvarez Fernández-Represa
Introducción
El tratamiento dietético junto a modificaciones del estilo de vida, ejercicio y terapia
conductual, así como el tratamiento farmacológico con sibutramina y orlisat, consiguen
pérdidas de peso a medio plazo de un 10%, que contribuyen, sin duda, a mejorar algunas de
las comorbilidades asociadas a la obesidad.
El tratamiento endoscópico, complementando al dietético, consigue alcanzar pérdidas
de peso superiores, sin embargo, a largo plazo, estos tratamientos tienen resultados
desalentadores en pacientes que padecen obesidad mórbida, pues la práctica totalidad de los
que han intentado perder peso vuelve a recuperarlo en un plazo inferior a 5 años
En la actualidad los métodos quirúrgicos son los únicos que pueden ofrecer resultados
favorables a medio y largo plazo (> 5 años) en pacientes con obesidad mórbida
La cirugía bariátrica es el conjunto de procedimientos quirúrgicos usados para tratar la
obesidad, buscando disminución del peso corporal y como alternativa al tratamiento con
otros medios no quirúrgicos. El término bariátrico, asociado a la obesidad, deriva de la
palabra griega βαρύς, que significa pesado; y de ἰατρικός, que significa “relativo al
tratamiento médico”.
El objetivo base de la cirugía bariátrica es disminuir el aporte energético y la formación
de grasa corporal y estimular el consumo de la grasa ya formada Este objetivo tiene su base
en dos principios: la restricción o reducción de alimentos ingeridos, y la modificación de su
absorción. Hay que considerar que la obesidad mórbida es un problema de salud que
amenaza la vida de los pacientes y no un problema estético que pueda resolverse con
cirugía plástica.
Existen tres tipos de técnicas o procedimientos de cirugía bariátrica: las restrictivas, las
malabsortivas y las mixtas. Cada una de ellas tiene sus propios resultados a largo plazo y su
