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En función el estado fisiológico del paciente obeso y de la dosis utilizada se estimula la
calorigénesis, lo que se refleja en el aumento del consumo de oxígeno y aumento del
metabolismo basal. Y al aumentar el metabolismo se estimula el gasto energético. Los
efectos de la T3·son irrefutables en la aceleración del metabolismo. Sin embargo aún
persiste cierta controversia con respecto a su utilización como terapéutica para la obesidad
en pacientes con función tiroidea normal. La justificación de su uso se basa
fundamentalmente en que está comprobado que los niveles séricos de T3 descienden
significativamente entre las 24 y 48 horas de iniciado cualquier plan de restricción calórica,
siendo uno de los mecanismos orgánicos adaptativos mejor conocidos de los que se vale el
organismo para intentar conservar su peso, y aún recuperarlo tiempo después del
tratamiento. Se conoce que los niveles de T3 continúan bajos durante los 18 meses
posteriores al abandono de la medicación, siendo esto una de los tantos y diversos factores
responsables del recuperación del peso perdido.
Obviar la hormona T3 para un tratamiento farmacológico específico de la obesidad,
significaría despreciar el más experimentado mediador de gasto metabólico energético
disponible. No existe razón científica alguna para desaconsejar su utilización en
tratamientos que no superen los 12 a 24 meses en pacientes eutiroideos (con función
normal). En la literatura existen numerosos trabajos que muestran que diversos tratamientos
hormonales disminuyen rápida y significativamente la cantidad de tejido adiposo y que
producen beneficios disminuyendo la grasa corporal.
Tesofensina.
Es un fármaco inhibidor de la recaptación de norepinefrina, dopamina y
serotonina, sintetizado y administrado inicialmente para enfermedades degenerativas como
Alzheimer y Parkinson. Reduce el apetito y aumenta el gasto energético. En los
experimentos clínicos en fase II, se probaron dosis de 0,25/0,5 y de1mg/día, durante 24
semanas, con pérdidas de 11,3 y 12,8kg con las dosis mayores, equivalente a una pérdida
de peso corporal del 9 % con respecto al placebo. Los efectos secundarios fueron: boca
seca, náuseas, estreñimiento, heces duras e insomnio.
Ácido tricloro-‐tiroacético (TRIAC)
El Triac es un metabolito de la Triyodotironina (T3); se encuentra en el suero en
concentraciones fisiológicas de alrededor de 8.7 ng/dl. Su vida media es de 5 horas y su
aclaramiento se ha calculado en 60 a 70 L/día. TRIAC es más liposoluble que hidrosoluble;
