Monografía XXXVIII: Primer Curso Avanzado sobre OBESIDAD - page CCCXXII

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grasas, de triglicéridos, a ácidos grasos libres y monoglicéridos que no son absorbidos. Y
dado que los triglicéridos no se absorben, el déficit calórico resultante tiene un efecto
positivo para el control del peso.
Lorcaserín.
Tiene un efecto levemente mayor que el orlistat, como agonista del
receptor de 5-HT del subtipo 5-HT2c a través de neuronas productoras de pro-opio-
melanocortina (POMC). Reduce 1% la HbA1c (hemoglobina glicosilada). A diferencia de
la fenfluramina y dexfenfluramina (de actividad serotoninérgica) no tiene efectos
cardiocirculatorios, y menos efectos de riesgo valvulopatía, y de hipertensión pulmonar. Su
posología es de 10mg/12h. Se debe suspender el tratamiento si la reducción de peso no
alcanza el 5% peso corporal en 12 semanas. Su efectividad sobre la pérdida de peso es del
3,3 % de diferencia con respecto al tratamiento placebo.
EL Lorcaserin (conocido por Belviq), fue autorizado por la Agencia Estadounidense del
Medicamento, denominada Food and Drug Administration (FDA) en junio 2012, para
ayudar a pacientes obesos a perder peso. Después de que las autoridades de EEUU diesen
luz verde a Belviq, a las pocas semanas se autorizó otro compuesto denominado Qsymia,
convirtiéndose así en el segundo tratamiento autorizado con este fin. La nueva píldora es
fabricada por Vivus Inc., está pensada para pacientes adultos con un índice de masa
corporal de al menos 30; o de al menos 27 y que además padezcan hipertensión, diabetes
tipo 2 o altos niveles de colesterol.
Qsymia
. Fármaco aprobado por la FDA de Estados Unidos, antes llamado Qnexa. Se
trata de una combinación del medicamento para perder peso fentermina+topiramato. La
fentermina conocida por el nombre Adipex-P, y otros, y el anticonvulsivo epiléptico
Topiramato por Topamax. La fetermina tiene efecto adrenérgico con liberación de
noradrenalina; y el topiramato inicialmente prescrito para la epilepsia desde 1996, y en la
prevención de las migrañas desde 2004.
Este fármaco fue autorizado para el tratamiento de personas obesas, con un índice de
masa corporal (IMC) de 30 o superior, o con sobrepeso IMC de 27 o superior, y que
padezcan de ciertos trastornos metabólicos como hipertensión, diabetes tipo 2, o colesterol
alto. Con anterioridad la fentermina se recetaba ampliamente pero fue retirada del mercado
en 1997 después de que su uso se relacionara con la aparición de hipertensión pulmonar y
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