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valvulopatias. Estas dolencias aparecían en la conjunción Fenfluramina/Fentermina, y se
relacionaban con la fenfluramina, y no con la fentermina.
La Food and Drug Administration de EE.UU. equivalente en nuestro país a la Agencia
Española del Medicamento y Productos Sanitarios, recalca que Qsymia no debe ser
administrada durante el embarazo; a personas que hayan padecido accidente
cerebrovascular o enfermedad cardíaca, ya que este medicamento puede acelerar el ritmo
cardiaco; ni tampoco debe prescribirse a pacientes con glaucoma de ángulo estrecho,
hipertiroidismo, miopía aguda y con desórdenes del sueño. Los efectos secundarios de
Qsymia® son los ya conocidos: boca seca, cefalea, mareo, deterioro cognitivo y
parestesias. Se evita su administración durante el embarazo debido a su toxicidad fetal, por
inducir el topiramato durante el embarazo a paladar hendido.
La posología del Topiramato/Fentermina es de 23/3,75 mg/día; dosis elevadas de 92/15
mg/día para algunos casos. En estudios experimentales se lograron reducciones con dosis
altas del 10,9 % del peso; con dosis bajas del 5,1 % y con placebo del 1,6 % del peso. Su
administración fue autorizada por la FDA en 2012, tras no haber justificación demostrada
de efectos adversos sobre: paladar hendido en hijos de usuarias, taquicardia, problemas de
memoria y depresión; y tampoco se observaron efectos teratógenos en ratas. No tiene
estudios de seguridad cardiovascular. No aumentó el riesgo de suicidio a pesar de que el
20% de los pacientes ofrecían antecedente de depresión.
Leptina
. La leptina, es una proteína de bajo peso molecular (Mr 16 kDa) de 167
aminoácidos, con función hormonal, tiene un significado clave en la regulación de la
ingestión y gasto energético, el apetito y el metabolismo. Es una de las hormonas más
importantes del tejido adiposo. El gen Ob(Lep) (Ob por obeso, y Lep para leptina) está
localizado en el cromosoma-7 en humanos. Sintetizada y secretada por el adipocito en
sangre, atraviesa la barrera hematoencefálica al cerebro y mediante señales de
retroalimentación entre sus receptores en el hipotálamo, regula apetito y saciedad
restringiendo la ingestión y acumulación grasa en tejidos. Niveles altos de leptina en sangre
son indicativos de un exceso de tejido adiposo El gen de la obesidad (ob) descrito en 1994
codifica la proteína leptina, molécula importante en la regulación del peso corporal. El
aumento de peso se relaciona con un incremento de la leptina, generándose a largo plazo un
estado de resistencia a la misma. Al descubrirse los genes de leptina, también llamado gen
