317
fármaco, fluoxetina, tiene claros efectos beneficiosos para perder peso, aunque no en todos
los pacientes, y está contraindicada en pacientes con trastorno maniaco-depresivo.
Contraindicaciones de medicamentos anorexígenos
En la tabla 2 (ver anexos) relacionamos las principales contraindicaciones y causas de
la retirada de medicamentos anorexígenos, o fármacos antiobesidad. Están contraindicados
para individuos con IMC inferior a 27,8 y con edades inferiores a 18 años y superiores a 60
años. También absolutamente contraindicados en periodos de embarazo y de lactancia.
Contraindicados si se toma otros agentes antiobesidad. Con hipertensión no controlada
sistólica superior a 165 mm/Hg o diastólica superior a 100 mm/Hg. Asimismo están
contraindicados en las siguientes situaciones: enfermedad cardíaca no controlada,
Glaucoma no controlado, Insuficiencia renal o hepática, Historia de abuso de drogas, Uso
frecuente de fármacos antidepresivos, como litio, inhibidores de la monoamino-oxidasa
(IMAO) y Fluoxetina. Contraindicados también con historia de enfermedad maníaco
depresiva o depresión mayor, hipertensión pulmonar, y anestesia general en las últimas dos
semanas. Entre ellos mencionamos: Fentermina retirado en 2001. Metferitamina,
Fenilmetrazina, Dietilpropion, y Benfetamina fueron retirados en el año 2000. Fluoxetina y
Efedrina/Cafeína en desuso. Todos ellos estimulan la liberación de serotonina e inhiben su
recaptación. Y añadimos Dinirofenol por neuropatía y cataratas. Rimonabant por
complicaciones de depresión y ruesgo de suicidio. Y Sibutramina en desuso, por los
mencionados efectos cardiovasculares adversos y por enfermedad pulmonar.
Medicamentos termogénicos
Los medicamentos termogénicos son los que ayudan a perder peso rápidamente por una
elevación de la temperatura corporal y un aumento del metabolismo basal. Esto ocurre por
inducir el metabolismo de las grasas y su consecuencia de pérdida de peso corporal. Los
compuestos químicos como medicamentos termogénicos estimulan el sistema nervioso
simpático, aumentan la actividad nerviosa, elevan la temperatura corporal, incrementan el
metabolismo basal y la combustión de las grasas, que se traduce en un elevado gasto
energético y pérdida de peso. Proporcionan una muy pequeña parte del gasto energético de
