Monografía XXXVIII: Primer Curso Avanzado sobre OBESIDAD - page CCCXIX

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administración porque han acontecido episodios de muerte súbita por ataques cardíacos.
Aunque hubiera individuos obesos con patologías subyacentes, no cabe duda que el efecto
de la cafeína es rápido y efectivo, y su conjunción con la efedrina potencia su efecto, por lo
que ante tal efectividad y la patología adversa mórbida registrada se desaconseja
plenamente su administración en pacientes obesos.
Ejercen su efecto fisiológico y farmacológico a través de receptores beta-3 adrenérgicos
del tejido adiposo pardo y tienen un efecto lipolítico pero con baja afinidad para las
catecolaminas. Una baja afinidad de los receptores beta-3 adrenérgicos puede inducir a
obesidad, por disminuir la termogénesis en los tejidos adiposos blanco y pardo, disminuir la
lipolisis y contribuir a una obesidad visceral. Los fármacos agonistas beta-3 se unen al
receptor que se encuentra en la membrana plasmática del tejido adiposo blanco y pardo,
activan la adenil-ciclasa y aumentan la síntesis de AMP-cíclico. Lo que induce la activación
de la termogénesis en los adipocitos pardos, la oxidación de los ácidos grasos libres como
combustible, y activación de la lipolisis en los adipocitos blancos, que liberan ácidos grasos
libres a la circulación sanguínea, suministrando así calorías y aumentando la termogénesis
en los adipocitos pardos.
Medicamentos en desuso
Citamos la mayoría de los medicamentos en desuso: GH ó STH (hormona del
crecimiento), Testosterona (hormona sexual), Naloxona (antagonista opiáceo), Fenproporex
(anorexígeno noradrenérgico). Anfepramona (anorexígeno noradrenérgico), Benfetamina
(derivado anfetamínico anorexígeno noradrenérgico), Fendimetrazina (derivado
anfetamínico anorexígeno noradrenérgico), Dietilpropion (derivado anfetamínico
anorexígeno noradrenérgico), Fentermina (derivado anfetamínico anorexígeno
noradrenérgico). Mazindol (anorexígeno noradrenérgico), Fenfluramina (derivado
anfetamínico anorexígeno serotoninérgico), Dexfenfluramina (derivado anfetamínico
anorexígeno serotoninérgico). Sertralina (anorexígeno serotoninérgico), Fluoxetina
(antidepresivo y anorexígeno serotoninérgico). Fenilpropanolamina (anorexígeno
termogénico simpaticomimético), Efedrina-Cafeína (anorexígenos termogénicos
simpaticomiméticos).
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