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muerte aumentó con la fluctuación del peso. Los individuos con menor mortalidad fueron
los que mantuvieron estable su peso. Sin embargo, se ha criticado que en este tipo de
estudios no se distinguió entre pérdida intencionada y no intencionada de peso.
La pérdida no intencionada puede deberse a enfermedades que contribuyan al aumento
de mortalidad.
Morbilidad asociada con la obesidad durante el envejecimiento
La mayor parte del riesgo asociado con la obesidad a cualquier edad se expresa en los
mayores en diabetes, enfermedad coronaria, muerte súbita cardiovascular y otras
patologías. Por lo tanto se podría argüir que el “envejecimiento exitoso” requiere mantener
un peso razonable antes de llegar a viejo.
La obesidad es un factor de riesgo para la mortalidad cardiovascular y el
envejecimiento está asociado con un descenso de la variabilidad de la frecuencia cardiaca.
El BMI y la razón cintura/cadera están asociados positivamente con presiones sistólicas y
diastólica elevadas. Se ha descrito que el nivel de insulina y la actividad del sistema
nervioso simpático están asociados positivamente con la hipertensión en hombres de
mediana edad y viejos. Esto sugiere que el aumento de grasa corporal que ocurre durante el
envejecimiento aumenta el riesgo de hipertensión.
Tanto el envejecimiento como un BMI elevado disminuyen la variabilidad de la
frecuencia cardiaca. Además la obesidad y la edad son factores predictores de aumentos de
morbilidad asociados a operaciones de bypass coronario. Por el contrario, en los atletas de
edad avanzada (entre los 60 y los 92 años) que continúan realizando entrenamiento con
ejercicio de rutina los factores de riesgo de mortalidad cardiovascular se mantienen bajos.
Hay algunos cambios físicos que pueden darse en la obesidad que afectan
particularmente a los individuos viejos, y que quizás reflejen cambios corporales debidos a
toda una vida de sobrepeso. Uno de ellos es la osteoartritis de la rodilla cuya incidencia
aumenta con la edad. Los síntomas suelen aparecer después de los 40 años, y a los 65 años
o más la incidencia es ya de un 68% en mujeres y de un 58% en hombres.
La obesidad es un predictor de la osteoartritis de rodilla en hombres y mujeres de
mediana edad. El aumento de peso corporal, estimado como BMI, está asociado con la
