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indicadores de salud en hombres moderadamente obesos independientemente del BMI.
Esto sugiere que en la obesidad moderada el descenso en grasa corporal y el aumento de
grasa magra son beneficiosos incuso aunque el peso corporal no disminuya. De todos
modos, la conveniencia del tratamiento con GH en personas de edad avanzada se ha
discutido mucho debido al posible aumento de riesgo de cáncer ligado al tratamiento con
esta hormona.
Terapia farmacológica
Aparte de los estudios sobre la GH, hay poca información sobre la terapia
farmacológica en los mayores, y es necesario un debate sobre si el tratamiento
farmacológico en la edad avanzada es deseable o no. El enfoque de la terapia con fármacos
debe considerar los cambios farmacocinéticos que ocurren en los mayores, incluyendo las
alteraciones en la absorción, distribución, metabolismo y eliminación de fármacos.
Además, los mayores están sometidos con frecuencia a polifarmacia, y por lo tanto la
prescripción de fármacos adicionales debería realizarse con cautela. Además, la pérdida de
peso corporal frecuentemente se acompaña de pérdida de masa corporal, por lo que el
tratamiento de la obesidad en los mayores debe realizarse teniendo en cuenta la presencia
de sarcopenia.
Envejecimiento, obesidad y restricción calórica
El envejecimiento está asociado a un aumento del riesgo de enfermedades metabólicas
incluyendo la obesidad, la resistencia a la insulina, la diabetes tipo-2, la arteriosclerosis y el
cáncer. Tanto los estudios transversales como los longitudinales indican que el exceso de
ingestión de alimentos con alta densidad energética y la ausencia de actividad física son las
causas principales de la ganancia de peso, la obesidad y las enfermedades asociadas.
Aunque se sabe que el aumento del tejido adiposo
per se
es negativo, el almacenamiento y
la distribución de la grasa dentro del cuerpo también tiene importantes consecuencias para
la salud. En concreto, la acumulación de grasa en la región visceral del abdomen, y en
órganos no adiposos como el hígado, el corazón, el páncreas o el músculo esquelético, se
