Monografía XXXVIII: Primer Curso Avanzado sobre OBESIDAD - page CCXVI

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meses de CR. En otros estudios dirigidos por el grupo de Fontana en EEUU realizados en
voluntarios humanos que practicaron restricción calórica o protéica durante 6 años se ha
observado también mejoras en la funcionalidad cardiaca y en el riesgo cardiometabólico.
En relación con el riesgo de diabetes, se sabe que la resistencia a la insulina es una
anormalidad metabólica que precede al desarrollo de hiperglicemia, hiperlipidemia y
diabetes tipo 2 declarada. Tanto la resistencia a la insulina como la disfunción de las células
beta-pancreáticas están asociadas con la obesidad.
La CR disminuye la masa de grasa y retrasa el desarrollo de enfermedades asociadas a
la edad como la diabetes tipo 2 en animales. Mientras que está bien establecido que la CR y
la pérdida de peso mejoran la sensibilidad a la insulina en humanos obesos, estos efectos
están poco estudiados en individuos con sobrepeso o de peso normal. En el estudio
CALERIE a los 6 meses de CR se observó un 40% de mejora en sensibilidad a la insulina
en el grupo CR, así como un descenso en la respuesta aguda de la insulina a una infusión de
glucosa que indica una mejora en la sensibilidad a la glucosa de las células beta
pancreáticas.
En cuanto a la actividad metabólica, el gasto energético diario y la tasa metabólica
durante el sueño se redujeron significativamente con la CR. Sin embargo, estas reducciones
solo ocurrieron en un 6% cuando se corrigió para el descenso de masa corporal. Se debate
actualmente si los descensos de tasa metabólica que ocurren durante la CR se deben
simplemente a lo esperado para el descenso en masa corporal que ocurre en la misma o si
van más allá de ella.
En el caso de los roedores hay estudios muy detallados que se decantan por la primera
posibilidad. En cualquier caso es interesante destacar, que el estrés oxidativo medido como
daño al ADN, descendió en humanos sometidos a CR en el estudio CALERIE. Después de
6 meses de restricción calórica el daño al ADN, medido como 8-oxo7.8-dihidro-
2´deoxyguanosine (8oxodG) se redujo en el grupo CR por debajo del valor inicial, cosa que
no ocurrió en los controles.
En cuanto a los cambios endocrinos se ha visto en otros estudios en humanos que el
ayuno durante cuatro semanas disminuye la T3 y aumenta la T3 inversa en asociación con
descensos en la tasa metabólica. En el estudio CRONIES (de voluntarios de CR a largo
plazo) se han observado descensos de T3 pero no de T4 o TSH. En el estudio CALERIE
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