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especialmente cuando estudios adicionales extendieron la validación a poblaciones
europeas y asiáticas. Estos resultados contribuyen a la identificación de individuos
susceptibles a la obesidad inducida por dieta. Pero además permitirán la implementación
de recomendaciones dietéticas adaptadas específicamente para compensar la
predisposición a la obesidad o a las enfermedades cardiovasculares.
El ejemplo presentado mas arriba ilustra la aproximación a la nutrigenetica llevada a
cabo hasta ahora en la cual una variante genética (en este caso la APOA2-265T > C) era
estudiada en el contexto de un componente de la dieta (grasa saturada) y de un fenotipo
particular (índice de masa corporal). Sólo recientemente hemos podido abordar el estudio
del genoma completo y de las interacciones de millones de variantes genéticas con
patrones de dietas para definir el conjunto de los efectos sobre fenotipos de interés, como
es el caso de la obesidad. Hasta el momento el avance del conocimiento se ha visto
frenado por las limitaciones de las aproximaciones estadísticas necesarias para el
tratamiento de esta cantidad masiva de datos. Además, hemos de tener en cuenta que
futuros diseños y análisis deberán incorporar un abordaje mas funcional integrando
interacciones que incluyan, además de la información nutricional y genómica, la
epigenética, la microbiota y factores conductuales, tales como la actividad física y el
cronotipo. Hasta que alcancemos esa capacidad, debemos ser prudentes en las
conclusiones y en la traducción del conocimiento a la clínica y al beneficio público.
Epigenomica y obesidad
Como se indica anteriormente, la variación genómica, tal como la conocemos
actualmente, explica solamente una pequeña proporción del riesgo de adiposidad y la
epigenética contribuye de una manera significativa a la expresión de la obesidad. Fue
Barker y Osmond, usando las observaciones epidemiológicas, quien describió algunos de
los primeros vínculos entre el impacto del ambiente sobre el desarrollo fetal y las
asociaciones posteriores con enfermedades relacionadas con la edad como las ECVs. Los
resultados de otros estudios, como los provenientes de la hambruna holandesa y de los
cambios estacionales en Gana, han proporcionado evidencias más mecanicistas sobre los
procesos que conectan la epigenética y los factores ambientales tales como la ingesta
dietética
.
