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El tejido adiposo como órgano endocrino: función de las adipoquinas en la obesidad
Las
adipoquinas ó adipocitoquinas
son proteínas metabólicamente activas cuya síntesis tiene
lugar en el adipocito y desempeñan función muy importante en la regulación de procesos
metabólicos, tanto locales como sistémicos, cumpliendo una auténtica función endocrina
(autocrina y paracrina).
A la función endocrina, del TAB, contribuyen, además de los adipocitos, otras células
presentes en el mismo, como los macrófagos
.
Los adipocitos maduros constituyen la fuente
principal de leptina y de adiponectina; los macrófagos proporcionan prácticamente la totalidad de
TNFα y de resistina. Las células del estroma y las vasculares sintetizan: interleuquinas,
prostaglandina E
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, factor de crecimiento endotelial (EGF), y factor de crecimiento de hepatocitos
(HGF). Estas sustancias son responsables de las interacciones entre el tejido adiposo, el muscular,
la corteza adrenal y los sistemas nerviosos central y simpático. Participan en el control del
balance energético del organismo, la sensibilidad a la insulina, la regulación de la presión arterial,
la respuesta inmune, angiogénesis, hemostasis y metabolismo lipídico. Por otra parte , la obesidad
junto a la resistencia a la insulina (RI), hiperinsulinemia, presión sanguínea elevada, dislipemia,
hiperglucemia y diabetes melitus tipo 2, son los componentes principales de síndrome metabólico
(SM). Es, también, el estado proinflamatorio un elemento del SM, que se asocia, a su vez, al
aumento del riesgo de patologías cardiovasculares.
Son muchas las investigaciones recientes encaminadas al conocimiento de las alteraciones de
la función endocrina del tejido adiposo en individuos con obesidad central y a la relación de esas
alteraciones con el desarrollo de las patologías asociadas a la obesidad.
Obesidad e inflamación
Algunos autores consideran la obesidad como un estado inflamatorio crónico, benigno, pero el
tejido adiposo es la fuente que alimenta el proceso inflamatorio y la inflamación puede conducir a
la resistencia a la insulina (RI) y al desarrollo del SM.
Entre las proteínas, sintetizadas en adipocitos, que participan en la inflamación.se encuentran
las citoquinas TNFα y las interleuquinas, (IL-1β, IL-6, IL-8, IL-10, IL-15); Las proteínas que
intervienen en la fase aguda del proceso, secretadas por el adipocito son el amiloide A, la
haptoglobina, el inhibidor -1 del activador del plasminógeno (PAI-1) y la proteína estimulante de
acilación (ASP). Función muy importante en la inflamación corresponde, asímismo, a las
