Monografía XXXVIII: Primer Curso Avanzado sobre OBESIDAD - page CXX

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hormonas tiroideas y otros factores. El PPAR-γ es un factor adipogénico que activa genes
termogénicos específicos en los adipocitos marrones y
beige,
particularmente en respuesta a
los activadores β-adrenérgicos.
Aunque la actividad del sistema nervioso simpático es la señal primaria que activa la
termogénesis en el tejido adiposo marrón e induce el desarrollo de los adipocitos
beige
,
otros factores y hormonas también regulan el gasto de energía en el tejido adiposo. La
irisina es una adipoquina secretada por el músculo esquelético que estimula la
marronización
del tejido adiposo blanco a través de acciones específicas sobre la
población de preadipocitos
beige.
Los niveles circulantes de irisina aumentan con el
ejercicio y estimulan el desarrollo de la grasa
beige
en ratones y humanos. El factor de
crecimiento fibroblástico 21 (FGF21) es una hormona circulante que regula el balance
energético. En el tejido adiposo marrón, la expresión de FGF21 aumenta con la exposición
al frío y tiene un importante papel en la termogénesis al estimular la oxidación de los ácidos
grasos y las rutas de disipación de energía. En el tejido adiposo blanco, el FGF21
incrementa la cantidad de PGC-1α, que maneja el reclutamiento de adipocitos
beige
en
respuesta al frío. El péptido natriurético atrial (ANP) se libera por el corazón en respuesta a
la insuficiencia cardiaca o a la sobrecarga de presión y actúa reduciendo el volumen
sanguíneo, la presión arterial y el gasto cardiaco a través de vasodilatación y excreción de
sal y agua por los riñones. El ANP también promueve la lipólisis en los adipocitos y
elevadas concentraciones circulantes de ANP se han asociado con pérdida de peso en los
humanos. Estudios recientes señalan que el ANP promueve el desarrollo de adipocitos
beige
en el tejido adiposo blanco e incrementa la expresión de genes termogénicos en el
tejido adiposo marrón. El frío incrementa las concentraciones de ANP lo que constituye un
efecto protector de la función cardiaca en animales durante la exposición al frío. El ANP
dispara la lipólisis y la
marronización
del tejido adiposo blanco a través de la activación de
la proteína quinasa dependiente de GMPc (PKG). La PKG trabaja en paralelo con la ruta β-
adrenérgica-PKA para disparar la lipólisis y estimular la termogénesis. Las hormonas
tiroideas y las orexinas reclutan y activan adipocitos marrones y son particularmente
efectivas en promover el gasto de energía y la pérdida de peso en humanos. Las hormonas
tiroideas inducen directamente la expresión de genes termogénicos en los adipocitos
marrones y las orexinas aumentan la función del tejido adiposo marrón regulando la
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