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Análisis previos a la administración de fármacos
El tratamiento debe corresponder a la causa del trastorno obeso, no siempre conocida y
así evitar un tratamiento empírico. Las causas son numerosas y variadas como hemos
mencionado anteriormente. ¿Cual de ellas? Cada enfermo obeso evaluado ampliamente,
significa conocer con detalle su “historia clínica”, antecedentes mórbidos e historia
alimentaria. Además de un estudio de laboratorio que contemple parámetros bioquímicos,
hematológicos, hormonales, cardiológicos, metabólicos y psicológicos. Y otros
mencionados con anterioridad sobre posible malabsorción de vitaminas y de iones
minerales esenciales.
Una vez realizados los análisis previos esenciales para tratar de establecer un
diagnóstico lo más cercano o preciso posible, de la verdadera causa o causas, en cada caso
del trastorno obeso, se plantea el objetivo de desarrollar un plan terapéutico integral, una
estrategia específica e individual, basada en una intervención nutricional, actividad física,
modificaciones conductuales, que se verán apoyadas con el tratamiento farmacológico
también específico. Debemos tener confianza en el actual desarrollo de fármacos que
incidirán en múltiples dianas terapéuticas, para enderezar la fisiopatología del paciente
obeso.
Administración de fármacos
Los medicamentos que se administran en la obesidad son productos químicos orgánicos
e inorgánicos. A).- Las moléculas orgánicas nativas y sintéticas administradas hasta ahora,
de estructura molecular carbonada, son bien conocidas, entre las que consideramos: a).- los
metabolitos noradrenalina (norepinefrina, NA), serotonina (5-HT), algunos utilizados
esporádicamente como la melatonina, leptina, ghrelina, vitamina D, etc. Otras moléculas
fisiológicamente activas obtenidas mediante síntesis orgánica entre las que contamos
péptidos, las Incretinas: Exenatida, Liraglutida, etc., y otras numerosas en estudio.
B).- compuestos inorgánicos, varios compuestos metálicos de interés en obesidad, y
otros no aplicados en toda su extensión, iones minerales como: yodo, litio, cinc, cobre,
cromo, níquel, cobalto, magnesio y otros. Basta recordar el ATP-Mg indispensable para la
contracción muscular y nerviosa, en la termogénesis y en numerosas reacciones
bioquímicas.
