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Figura 3. Causas desencadenantes del estado proinflamatorio y sus consecuencias biológicas sobre la
liberación de citoquinas, resistencia a la insulina y disfunción vascular. FFA, ácidos grasos libres (Aci Coa),
IKK, Inhibidor de la NF-kB quinasa; IL-6, interleuquina 6; MCP.1, Prtoteína 1, quimioatrayecte de
monocitos; TLR, receptor tipo Toll; TNF, factor de necrosis tumoral ( Avogado, 2011, modificado)
Efecto de la grasa subepicárdica
El tejido adiposo subepicárdico es una forma particular de tejido adiposo visceral
depositado alrededor del corazón, primordialmente alrededor de las arterias coronarias
subepicárdicas. Aunque a simple vista esa descripción podría ser sólo una curiosidad
anatómica, hay evidencia de la importancia fisiológica y metabólica de dicho tejido
adiposo, especialmente en la asociación con el riesgo cardiovascular y la patogenia de la
aterosclerosis coronaria. Estudios en cadáveres han demostrado que el peso de la grasa
subepicárdica se relaciona con el peso total del corazón, y la placa aterosclerótica de las
coronarias tiende a ser más prominente en el lado de las arterias en contacto con los
depósitos de grasa. Otros estudios han demostrado que la grasa subepicárdica suministra
ácidos grasos libres para la producción de energía y la síntesis de citoquinas. Estudios en
animales indican que la tasa de síntesis de ácidos grasos es mayor en la grasa subepicárdica
que en otros lugares del cuerpo. Además, se ha demostrado que la grasa subepicárdica de
pacientes con enfermedad coronaria grave es una fuente de producción de diversos
