277
actualidad el estudio de los opiáceos endógenos, de la melatonina, constituye tema de gran
actualidad en el control de la ingesta y del peso corporal, por lo que los tratamientos en el
futuro llevarán implícito la utilización de miméticos de encefalinas y endorfinas y de otras
muchas sustancias comprometidas en la etiogénesis de la obesidad. No insistimos más, en
este tema que trata en extenso el profesor Ribas Ozonas.
PREVENCIÓN DE LA OBESIDAD
La prevención de la obesidad debe comenzar desde etapas tempranas de la vida,
garantizando un buen estado nutricional durante gestación no solo para la madre sino para
el embrión y feto. La calidad de la alimentación periconcepcional, especialmente en las
gestaciones limitadas que producen niños con bajo peso para su edad gestacional, se ha
relacionado con una mayor frecuencia de aparición de patologías crónicas en la edad adulta
que forman parte del cuadro del Síndrome Metabólico.
Las características básicas de la dieta mediterránea configuran un perfil dietético que
permite contribuir a controlar el peso y que entran de lleno en los aspectos claves de una
dieta adecuada y de reducción de peso. Para conseguir un equilibrio energético adecuado
debe estimularse la práctica habitual de ejercicio físico, ya que el gasto por actividad física
ha disminuido de forma considerable en las últimas décadas. La práctica habitual de
ejercicio físico de intensidad moderada (caminar a ritmo ágil durante 30 minutos/día)
contribuye a prevenir el riesgo cardiovascular y también la obesidad. Además los
individuos que realizan actividades físicas cotidianamente presentan hábitos dietéticos más
saludables (consumos más elevados de verduras y frutas, menor consumo de grasa).
La prevención primaria de la obesidad requiere 1) identificar precozmente a los
individuos con sobrecarga ponderal o bien los marcadores genéticos que permitan detectar
individuos susceptibles y el abordaje del problema mediante estrategias comunitarias, 2)
fomentar la adquisición de hábitos alimentarios saludables y 3) estimular la práctica de
actividad física con la finalidad de conseguir mantener el peso corporal y el grado de
adiposidad dentro de límites deseables.
Martínez-Vizcaíno y col. han revisado modelos de intervención para la prevención de
la obesidad infantil. Según estos autores los resultados del estudio MOVI indican que en los
